نظام منسق للتدابير الوقائية والتشخيصية والعلاجية التي تهدف إلى توفير فعالة من حيث التكلفة، جودة الرعاية الصحية لسكان المرضى الذين هم عرضه لأمراض مزمنة محددة أو حالة طبية أو. يعرف أيضا باسم إدارة حالة المرض.